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接触性皮炎的检查、诊断和辩证



日期:2008-4-23 14:18:48    
【实验室检查】
(一)常规检验
皮损面积大、炎症重者,血、尿常规检验可能有一些非特异性的异常改变。
(二)皮肤斑贴试验
可疑致敏因子阳性斑贴试验,可明确诊断,但不宜在急性期进行。
(三)组织病理
表皮细胞间和/或细胞内水肿,细胞空泡化,核固缩,甚至坏死。真皮浅层高度水肿,血管扩张,管周单一核细胞、中性粒细胞或多形核白细胞浸润。水疱形成多在表皮下。
 
【诊断和鉴别诊断】
本病的诊断主要根据明确的接触史和典型的皮损。皮损通常局限于接触部位,有一定形态,境界清楚。主要表现为红斑、水疱等皮损。去除接触物,并经适当处理后皮损很快消退。可疑致敏因子斑贴试验阳性即可明确诊断。本病需与急、慢性湿疹鉴别( 见湿疹部分)。
 
【辨证】
以局部水肿色红、糜烂渗出为主要辨证要点 。局部潮红,肿胀,水疱,糜烂渗出,瘙痒,严重者有口渴,便干,尿黄,舌质红,苔薄白或微黄,脉弦数或滑数。 辨证属于毒热蕴肤。
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